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Mamoplastia

Mamoplastía

Mamoplastia es una intervención quirúrgica plástica en la cual se trabaja la estructura y forma de las mamas, comúnmente conocidas como senos. La decisión de someterse a una cirugía para aumentar, reducir el tamaño, o modificar la forma de las mamas es muy personal. Por lo tanto, hacemos a un lado creencias y nos referiremos a realidades basadas en el conocimiento científico y en la ética de los cirujanos especializados en Cirugía Plástica y gran trayectoria en Mamoplastia.

En este artículo contemplaremos a grandes razgos las siguientes modalidades o intervenciones quirúrgicas a las cuales, plásticamente se pueden someter las mamas, tanto estéticamente como reconstructivamente:

• Aumento
• Reducción
• Mastopexia (levantamiento)
• Reconstrucción

Primeramente veamos qué es una mama. La mama está formada por tejido adiposo, tejido glandular, conductos para la leche, vasos sanguíneos, nervios y conductos linfáticos, todo ello cubierto por piel. Bajo la mama se encuentra el músculo pectoral mayor. Los implantes de mama pueden colocarse en parte debajo de este músculo o encima de él, dependiendo del espesor del tejido mamario y de su capacidad para cubrir adecuadamente el implante.

El tejido adiposo es lo que hace que la mama tenga un tacto blando y le da su forma. La forma también depende de la elasticidad de la piel. Una mama joven es más firme porque está formada por mucho tejido glandular y poco tejido adiposo. El tejido glandular es sustituido gradualmente por tejido graso, que es menos firme, y por eso las mamas se vuelven un poco más flácidas con el tiempo. El embarazo y la lactancia también afectan a la forma de las mamas. Al envejecer, la parte superior de la mama de la mujer se "vacía", debido a la gravedad, y el pecho de la mujer cae. Las mamas no contienen tejido muscular; por lo que carece de sentido hacer ejercicio para que aumenten de tamaño.

Ante cualquiera de estas intervenciones quirúrgicas debe contemplar que se trata de una cirugía mayor y que requiere de anestesia general debido a lo prolongado de la intervención y para comodidad tanto del paciente como del "team quirúrgico". Y debido a esto mismo, por lo general, se recomienda un periodo de recuperación en el cual se involucra un tiempo de dos a tres días de reposo absoluto. Inicialmente, la paciente deberá utilizar vendajes y un soporte mamario elástico o brassiere postquirúrgico. Unos días después podrá utilizar un soporte suave mientras haya moretones y molestias. Posteriormente podrá llevar una vida normal utilizando cualquier prenda de vestir que le agrade.

Las cicatrices son inevitables, pero un buen cirujano siempre procurará hacerlas menos notorias realizando incisiones en torno a la areola y en líneas verticales que suelen desaparecer con el tiempo. Y, para ciertas intervenciones se realizan incisiones en la axila para hacer menos notorio el traumatismo.

Un punto común un tanto difícil de discutir es el que tiene que ver con el tamaño deseado. Comprendemos que cada quien es libre de escoger y decidir libremente sobre su aspecto físico de acuerdo con sus propias expectativas. Ante todo, cuando una mujer ha decidido someterse a una cirugía de este tipo es porque busca un cambio. Sin embargo, se deben considerar temas estéticos muy importantes que se relacionan directamente con la condición física y salud de la paciente. Un aumento, una reducción, un levantamiento e inclusive una reconstrucción de mama debe contemplar la relación tamaño deseado, con tamaño adecuado al cuerpo, que le permita establecer un equilibrio.

Toda recuperación requiere de tiempo, reposo y cuidados supervisados. Los primeros resultados son inmediatos, pero se requiere dejar pasar varios meses hasta que se logre una adecuación correcta. Durante todo este tiempo es importante hidratar los tejidos para darles mayor elasticidad y ayudarles a recuperarse. Es muy importante seguir apegadamente las indicaciones del Cirujano Plástico por encima de los consejos de la gente; ante todo, tu cirujano es el verdadero especialista y todo lo demás son meramente comentarios.

Aumento de Volumen

Con la cirugía de aumento de mamas usted desea obtener una silueta atractiva y adecuada a sus preferencias. Por eso es tan importante informarse muy bien. La información que usted obtenga debe ser detallada sobre el modo en que se realizará el aumento mamario, sobre los implantes de mama, tipos y formas, y sobre el uso que hace de ellos su cirujano para crear una nueva silueta.

Los implantes se colocan debajo del tejido mamario (subglandularmente) o debajo del músculo pectoral mayor (subpectoralmente). La incisión para la inserción suele hacerse en el pliegue de la piel debajo de la mama, alrededor de la areola (la zona que rodea al pezón) o en la axila.

Como cada mujer es única, los implantes también son de diversos tamaños y formas. Algunos implantes son redondos, mientras que otros tienen forma de lágrima, más parecida a la de una mama natural (a éstos se les denomina anatómicos).

Una vez que haya elegido una forma, deberá preguntarse cuánto quiere aumentar el tamaño de las mamas. Para la mayoría, el ideal serán las mamas firmes y llenas que antes tuvieron, o que siempre desearon pero nunca llegaron a tener, proporcionadas a su figura. Quizás tenga pensado reducir la distancia entre las mamas, o mejorar la armonía con las líneas generales del cuerpo. Es importante que el cirujano conozca sus expectativas para que pueda elegir correctamente la forma y el tamaño del implante.

Reducción Mamaria

Las mujeres con senos muy grandes, pueden padecer diversos problemas médicos como dolor en espalda y cuello e irritación de la piel, deformaciones óseas y problemas respiratorios, los tirantes de los brasieres pueden dejar marcas en los hombros. La reducción de senos, esta diseñada para estas mujeres. Este procedimiento consiste en retirar grasa, tejido glandular y piel de los senos, haciéndolos más pequeños, ligeros y firmes. Pueden también reducir el tamaño de la areola (la piel más oscura que rodea al pezón). El objetivo es dar mejor forma a los senos y reducirlos en proporción al resto del cuerpo. En la mayoría de los casos la reducción de senos no se practica hasta que los senos están completamente desarrollados; aunque puede hacerse antes, si es que la incomodidad es demasiada. Las mejores candidatas son aquellas lo suficientemente maduras para entender el procedimiento y tener expectativas realistas de los resultados que obtendrán. La reducción de senos no se recomienda para mujeres que planeen lactar.

Sus senos pueden quedar ligeramente asimétricos o sus pezones un poco desalineados. No será posible amamantar a sus bebés después de la cirugía, ya que en esta se retiran muchos de los conductos.

Algunas pacientes experimentan una pérdida permanente de la sensibilidad de los pezones y los senos. Algunas veces, (aunque es poco común) el pezón y la areola pueden perder irrigación sanguínea y el tejido muere.

El cirujano elimina el exceso de tejido glandular, grasa y piel y reubica el pezón y la areola en su nueva posición. La piel de ambos lados del senos se une rodeando la areola darle forma al seno. Se puede hacer liposucción en el área de la axila para mejorar el resultado de la reducción. En la mayoría de los casos los pezones permanecen conectados a los vasos sanguíneos y nervios, pero si los senos son demasiado grandes y caídos, el pezón y la areola tendrán que ser reubicados por completo en un punto más alto (esto puede generar pérdida de la sensibilidad en el pezón y el tejido areolar).

Los Puntos se localizan normalmente alrededor de la areola, en línea vertical. En algunos casos utilizando diferentes técnicas se pueden eliminar las cicatrices verticales y ocasionalmente, cuando sólo es grasa lo que se va a eliminar, la liposucción por si sola puede ser suficiente para mejorar su apariencia, dejando cicatrices mínimas.

Aunque gran parte de la inflamación desaparecerá en las siguientes semanas, pasarán seis meses a un año antes de que sus senos adopten su nueva forma, Aún entonces la forma de sus senos puede fluctuar en respuesta a sus cambios hormonales, de peso o embarazo.

Mastopexia
Levantamiento de senos

A través de los años algunos factores como el embarazo, lactancia y la fuerza de la gravedad hacen estragos en los senos de la mujer. Conforme la piel pierde elasticidad, los senos a menudo pierden su forma y firmeza y comienzan a caer. El Levantamiento de Senos o Mastopexia es un procedimiento quirúrgico para levantar y dar forma nuevamente al busto, por lo menos por un tiempo ya que ninguna cirugía puede ofrecer un resultado permanente debido a la fuerza de gravedad y envejecimiento de tejidos. La Mastopexia puede también reducir el tamaño de la areola.

Si sus senos son pequeños o han perdido volumen, la colocación de implantes en conjunto con la Mastopexia, pueden aumentar al mismo tiempo el tamaño y la firmeza. Al igual que el aumento o la reducción mamaria, la Mastopexia deja cicatrices.

Reconstrucción Post Cáncer

Vivir con el diagnóstico de cáncer de mama es difícil, pero como han demostrado muchas mujeres, la enfermedad es superable. La actual tecnología médica le ofrece formas extraordinarias para restablecer su bienestar físico y emocional.

Con toda probabilidad le harán una mastectomía, si no se la han hecho ya, que consiste en la extirpación del tejido mamario junto con la piel y el complejo pezón-areola. La extirpación es necesaria desde el punto de vista médico y es sin duda la mejor medida posible, pero también es una enorme pérdida para muchas de las mujeres que sufren de este mal.

Teniendo en cuenta el estado en que se encuentra, puede resultarle complicada la decisión de optar por la reconstrucción mamaria, pero sólo usted puede tomarla. Muchas mujeres deciden hacerlo no sólo para recuperar su silueta habitual, sino también porque esta solución puede poner fin a una sensación continua de zozobra. La reconstrucción mamaria puede ayudarle a emprender un nuevo período de su vida con una visión positiva.

Las técnicas de reconstrucción mamaria se han perfeccionado en los últimos años, y también han mejorado considerablemente las formas de los implantes de mama y otras opciones. Aunque la reconstrucción nunca puede compensar la pérdida de una mama, los resultados suelen ser muy buenos.

La decisión de efectuar la reconstrucción en la misma intervención que la mastectomía o en una fase posterior depende mucho de su situación personal. La reconstrucción inmediata se realiza en el mismo momento que la mastectomía. La reconstrucción en una fase posterior puede hacerse semanas o incluso años después. Es importante que sepa que la reconstrucción puede constar de varias fases antes de alcanzar el resultado final, cualquiera que sea el método elegido.

Una ventaja de la reconstrucción inmediata es el inicio del proceso de reconstrucción desde el momento en que usted sale de la anestesia, lo que evita el impacto de verse con una sola mama, o sin las dos mamas en caso de mastectomía completa. Otra ventaja de la reconstrucción inmediata es que supone un paso menos por el proceso de anestesia y cirugía. También puede reducirse el coste combinando la primera fase de la reconstrucción con la mastectomía. Ahora bien, debe ser consciente de que la intervención dura más, por lo que el riesgo de complicaciones es ligeramente mayor. Además, el tiempo necesario para aceptar la mama reconstruida y para la convalecencia puede ser mayor que en el caso de la reconstrucción en una fase posterior.

La reconstrucción en una fase posterior, llamada a menudo reconstrucción "retrasada", le da más tiempo para considerar su decisión. De hecho, usted puede trabajar para su recuperación en dos fases. Primero puede dedicarse sólo al tratamiento de seguimiento, ya sea radioterapia, quimioterapia o ambas técnicas. También necesitará tiempo para afrontar el ciclo completo de la enfermedad, proceso que requiere mucha energía. Pasada esta fase, podrá prepararse para el restablecimiento de su perfil corporal natural.

La reconstrucción mamaria puede realizarse ya sea con un implante mamario, utilizando sus propios tejidos o combinando estas dos posibilidades.

La forma más sencilla de reconstruir una mama es colocar un implante mamario. Ahora bien, esta solución exige determinadas condiciones. La piel debe estar sana e intacta, y tener elasticidad suficiente para alojar el implante. Además, el músculo pectoral mayor ha de estar intacto para que pueda tapar al implante. Este método es adecuado sobre todo para la reconstrucción de mamas algo más pequeñas.

En una mastectomía también suele extirparse el pezón, porque puede contener células cancerosas. El pezón puede reconstruirse con piel del pezón de la otra mama, si es lo bastante grande levantando la piel de la mama reconstruida, para crear un pequeño "botón" utilizando un trozo de piel del muslo, de la oreja o de un dedo del pie la areola (la piel elevada que rodea al pezón). Y también puede reconstruirse con un trozo de piel de la ingle o de los labios vaginales. La piel de esta zona es algo más oscura, y se parece a la piel de la areola; o, mediante un tatuaje.

En todos los casos, se trata de una intervención leve y relativamente indolora. Las técnicas actuales son muy sutiles y los resultados suelen ser muy atractivos y satisfactorios. Las operaciones para reconstruir el pezón y la areola sólo se hacen cuando se ha completado la reconstrucción de la mama.

Ahora que hemos conocido de una manera simplificada lo que es una mamoplastia de aumento, una mamoplastia de reducción, una mastopexia y una cirugía reconstructiva, le sugerimos algunos puntos de consideración a tratar con su cirujano antes de tomar su decisión.

• Opciones para aumentar, reducir, levantar o reconstruir las mamas.
• Conocer paso a paso los distintos métodos.
• Diferentes implantes mamarios que se pueden elegir, y sus ventajas e inconvenientes de cada tipo.
• Tamaño y forma a elegir.
• Riesgos y complicaciones y posibilidades de sufrirlas.
• Paso a paso de la recuperación y su tiempo total.
• En cuanto tiempo se presentarán resultados definitivos.
• Cicatrices.
• Experiencia del cirujano en este tipo de intervención.
• Fotografías de pacientes antes y después del aumento del tamaño de las mamas.
• Estilo de vida que podrá llevar a cabo después de la cirugía.

Desventajas de la Cirugía de Reducción de Senos

Desventajas de la Cirugía de Reducción de Senos

La cirugía de reducción de senos tiene algunas desventajas que es bueno que conozcas antes de realizarte la cirugía de reducción de pecho.

• Después de la operación perderás la sensibilidad de tus senos, por lo menos durante algunas semanas, sobre todo en el área del pezón.
• Tras la cirugía de reducción, tendrás dolores y molestias durante las primeras 3 semanas y deberás tomar analgésicos. Podrás sentir ardor, puntadas en las suturas y comezón que suele ser muy molesto.
• No podrás fumar, ni tomar alcohol ni drogas por al menos 30 días antes y 30 días después de la operación. Tampoco podrás tomar medicamentos que no hayan sido prescritos por el médico. Tampoco podrás tomar anticonceptivos orales.
• Durante 15 días, es conveniente que evites las relaciones sexuales para que no se te inflamen las incisiones con el contacto físico. Además, durante un mes deberás evitar el roce intenso de las mamas.
• No podrás exponerte al sol ni al agua clorada de las piscinas por lo menos durante 40 días
• Después de la cirugía, quedarán algunas cicatrices, que podrás ocultar bajo la ropa interior.
• En la primera menstruación que haya después de la cirugía de reducción de senos, es probable que sientas molestias y dolor en las mamas, que vendrá como consecuencia del hinchazón.
• Antes de ver los resultados finales, tendrás que esperar unos meses. Si hubiera una fluctuación de peso importante, un embarazo o cambios hormonales importantes las mamas podrían cambiar de nuevo de forma y de tamaño.

Beneficios de la Cirugía de Reducción de Pecho

Beneficios de la Cirugía de Reducción de Pecho

Una operación de reducción de pecho puede mejorar considerablemente la vida de aquella mujer que se somete a esta cirugía. Esta mejora viene principalmente de dos vías, que son la mejora en la salud de la mujer y la mejora en la confianza en si misma y serán más importantes en la medida en que el cambio que se ha producido haya sido más drástico. No hay que olvidar que tener unos senos de un tamaño superior al que corresponde, puede causarle a una mujer dolores de espalda y diferentes complejos.

Durante los primeros días que siguen a la operación de reducción de pecho, ya podrás notar un alivio en los dolores de espalda, hombros y cuello que se producían por un peso excesivo de las mamas. Además, la reducción mamaria te podrá dar mayor libertad en los movimientos, sobre todo si deseas practicar determinados deportes.

Una reducción de pechos suele ser muy positiva psicológicamente ya que podrías dejar de sentir vergüenza por tener unos pechos demasiado grandes. Por lo general, las mujeres de pechos grandes suelen acomplejarse durante la adolescencia y adoptan una postura encorvada para ocultar sus pechos. Esta posición trae consigo diferentes problemas en la columna y en la cintura que podrían ocasionar muchos dolores físicos y traen otras complicaciones.

Cuando una mujer consigue finalmente tener unos pechos que son acordes al tamaño del resto de su cuerpo, lo normal es que empiece a utilizar ropa más femenina y más sexy, se sienta más atractiva, y quede más contenta de su nueva imagen.

Después de una cirugía de reducción de pecho, las mamas serán más pequeñas y ligeras por lo que los dolores deberían remitir y desaparecer al cabo de poco tiempo.

La Cirugía de mamoplastia de reducción explicada

La Cirugía de mamoplastia de reducción explicada

Cuando una mujer tiene pechos que son demasiado grandes o que no son proporcionados al tamaño de su cuerpo, suele padecer dolores de espalda y también una cierta incomodidad al desplazarse o al vestirse además de padecer ciertos complejos. En estos casos, la mamoplastia de reducción se convierte en una buena alternativa para disminuir el volumen de su pecho. A través de esta operación, el cirujano retira tejido mamario, grasa y piel sobrante, reduciendo el tamaño de las mamas y haciéndolas más firmes.

La mamoplastia de reducción mamaria es una técnica quirúrgica que se practica a aquellas mujeres, mayores de 20 años, que sufren de aumento (o hipertrofia) de mama. Como condiciones previas a la cirugía, el médico pedirá estudios previos y exámenes de laboratorio (incluyendo una radiografía, ecografía y una mamografía). El cirujano también pedirá a la paciente que no tome aspirinas, ni antinflamatorios, ni pastillas anticonceptivas, ni alcohol, ni tabaco ni drogas por lo menos las 4 semanas previas a la operación.

La cirugía de reducción no necesita de internación y dura entre 1 y 3 horas. El cirujano plástico podrá utilizar anestesia local o general, aunque la anestesia local unida a una sedación oral es lo más habitual.

LA CIRUGIA DE MAMOPLASTIA DE REDUCCION EXPLICADA

Una vez que el paciente está bajo los efectos de la anestesia, el cirujano realiza las incisiones con el bisturí. Cada cirujano puede realizar diferentes tipos de incisiones que variarán en función de la cantidad de tejido que se desea extraer. La incisión más común es un corte en forma de T invertida, aunque si hubiera que extraer una cantidad importante de tejidos, sería probable que el cirujano eligiera otro tipo de incisiones, en forma de L o de Y invertida, que le permitirá mejores maniobras con el instrumental. La elección de la incisión tendrá que ver con el tamaño, la forma y la cantidad de tejido mamario que se deben extraer. Generalmente, se realizan incisiones alrededor del pezón, que pueden extenderse de manera horizontal o vertical al pliegue submamario.

Una vez se ha completado la retirada del tejido mamario, el cirujano recolocará los pezones si fuera necesario, poniendo énfasis en que ambos queden simétricos y que las mamas queden similares entre sí, para luego proceder a suturar las heridas.

Durante los siguientes 7 días, el paciente deberá utilizar un apósito quirúrgico que colocará el médico para inmovilizar las suturas. Después, y durante aproximadamente 60 días, la paciente utilizará un sujetador especial para mamoplastia de reducción.

Los resultados podrán notarse una vez se vayan los efectos de la anestesia, sobre todo si se ha extraído mucha cantidad de tejido mamario. Al poco tiempo, la paciente notará el pecho más ligero y se dará cuenta del peso que se ha quitado de encima.

Después de la Operación de Aumento de Senos

Después de la Operación de Aumento de Senos

Una vez finalizada la operación de aumento de senos, podrás notar los resultadosinmediatamente, al reaccionar de la anestesia. Pasado su efecto, podrás sentir algunas molestias y dolores que son normales. Para mejorarlos, el médico podrá indicarte unos analgésicos que controlarán el dolor. También indicará el uso de una faja compresora que mantendrá la zona inmovilizada. Después de unos días, podrás utilizar un corpiño cómodo, que te mantendrá los senos bien sujetos.

No te olvides que la mamoplastia de aumento es una cirugía y tendrás que cuidarte de no hacer esfuerzos hasta unos días o semanas después de la operación. Durante algunos días, trata de no levantar peso, hacer tareas del hogar o conducir un automóvil o motocicleta.

El cirujano estético podrá recomendarte que te hagas masajes especiales para evitar las contracturas capsulares de las prótesis. También te aconsejará visitas periódicas de control que empezarán después de la primera semana pasada la intervención y se extenderán hasta un año después de la cirugía. Generalmente podrá organizar una visita de control a los siete días, otra a las seis semanas, otra a los seis meses y otra después de un año de realizada la mamoplastia de aumento. Si no tienes ningún inconveniente con las prótesis y pasado ese tiempo, el médico recomendará que hagas una visita al menos cada dos años para ir controlando la evolución de las prótesis.

Después de terminada la operación, es normal sentir molestias y algo de dolor que debería ir desapareciendo si se toman los analgésicos correspondientes. De no ser así, no dudes en consultar con el profesional ya que podría haberse desarrollado una infección o rechazo de la prótesis que podría ser arriesgada si no se trata a tiempo.

Resultados Mamoplastia de Aumento

Resultados Mamoplastia de Aumento

Los primeros días que siguen a la mamoplastia de aumento podrás sentir dolores o molestias. En ese caso, el cirujano podría recetarte medicamentos que te ayudarán a aliviar el dolor. Si tu trabajo no es exigente desde el punto de vista físico, es posible que puedas volver a tus actividades normales al cabo de unos pocos días. Después de la cirugía, los senos serán sensibles al contacto físico, a las sacudidas y a cualquier movimiento, por lo que para realizar normalmente tus actividades deberás esperar de dos a tres semanas, según como se desarrolle el proceso de cicatrización. No te olvides de consultar con tu médico acerca del tiempo que debes esperar antes de participar en tus actividades regulares.

Después de la cirugía, te quedarán las marcas y puntos de las suturas. En algunos casos, se utilizarán suturas que posteriormente serán reabsorbidas por el organismo, por lo que no será necesario quitarlas. En el caso que se deban retirar los puntos, el médico te indicará una visita para terminar con ese paso.

Después de la cirugía, algunas mujeres pueden necesitar unos tubos de drenaje, aunque no es muy frecuente. Si es necesario, el profesional colocará unos pequeños tubitos de drenaje que serán retirados a los pocos días después de la cirugía. El cirujano recomendará usar un vendaje de compresión o sujetador deportivo para mantener sostenidos losimplantes mamarios.

Las cicatrices disminuyen gradualmente con el tiempo, pero no desaparecerán por completo. Cuanto más oscuro sea el color de tu piel, más visibles serán las cicatrices.

Después de la cirugía, es normal que sientas una sensación de ardor en los pezones (durante un par de semanas), algo de dolor y molestias pero generalmente desaparecen a los pocos días de realizada la cirugía. Si los malestares persisten y se hacen intensos, contacta con tu cirujano tan pronto como te sea posible.

Roturas de Implantes de Silicona

Roturas de Implantes de Silicona

Después de la operación de aumento de mamas, el cirujano te dará algunos consejos acerca de cómo afrontar la posible rotura de los implantes. Seguramente te dirá que si ocurre la rotura, deberás ir urgentemente al médico para cambiar las prótesis y evitar la posibilidad de una infección.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que las roturas de los implantes no siempre se detectarán de manera rápida. Si tienes implantes salinos, una ruptura será más evidente ya que al estar rellena de líquido, se notará la deflación y el cambio de tamaño y de la forma de la mama será evidente. En este caso, la buena noticia es que la fuga de solución salina es segura y fácilmente absorbida por el cuerpo, por lo que únicamente el profesional realizará una cirugía para colocar nuevos implantes.

En cambio, la rotura de los implantes de gel de silicona puede ser más difícil de detectar a simple vista. El gel de silicona no se escurre fácilmente y apenas se evidencia un leve cambio en la forma y en el tamaño de la mama. Este tipo de ruptura podría ser confirmada por otro tipo de examen más específico como una mamografía especial o una resonancia magnética. Como las rupturas de los implantes de gel de siliconas son difíciles de detectar, el profesional puede indicar resonancias magnéticas periódicas (cada dos años) para controlar el estado de los implantes mamarios.

Si el implante se rompe necesitarás una cirugía para reparar el daño. Este procedimiento normalmente se puede hacer a través de las mismas incisiones que se realizaron en la mamoplastia inicial. El procedimiento suele ser sencillo, aunque si los implantes de gel de silicona se han roto y se esparcido la silicona por los tejidos circundantes, es probable que se necesite una cirugía más extensa para eliminar los restos de esa sustancia.

Es recomendable que una vez tengas los implantes colocados, ya sea de solución salina o de gel de silicona, consultes periódicamente con médico. Es posible que los implantes se rompan, pero si eso lo descubres a tiempo, la solución será más rápida y tendrá un menor riesgo.

Implantes Mamas y Lactancia Materna

Implantes Mamas y Lactancia Materna

Los implantes mamarios pueden dificultar la lactancia materna porque pueden disminuir la producción de leche de la madre. Aunque esto es una posibilidad, muchas mujeres con implantes mamarios han amamantado a sus bebés sin ningún problema.

Los expertos aseguran que la leche materna no se contamina por los materiales de los implantes, ya sean estos de gel o de solución salina. Cuando hace unos años se argumentaba en contra de los implantes mamarios, aquellos que criticaban esta operación estética, argumentaban que una parte de silicona podía filtrarse y contaminar la leche. Esta idea se descartó rápidamente ya que a través de diferentes estudios, se hicieron mediciones de silicio en leche (que es un componente de la silicona) y este estudio no indicó que en la leche materna hubiera un volumen importante que pudiera afectar al bebé.

Más allá de ese dato, algunas mujeres si ven afectada su capacidad de amamantar como consecuencia de los implantes que llevan puestos. Esto sucede especialmente cuando la incisión para colocar los implantes se hace alrededor del pezón. La incisión periaerolar puede dar lugar a la aparición de una inflamación de los conductos galactóforos, que son los conductos que se encargan de transportar la leche materna. Esta situación puede llevar a dificultades en la lactancia.

Si aún no eres madre y piensas serlo en un futuro y quieres realizarte la operación de aumento de pecho, puedes consultar con el médico acerca de la colocación de los implantes y los lugares de las incisiones para evitar problemas en el futuro con la lactancia materna.

Riesgos Frecuentes (con Cada Tipo de Implante Mamario)

Riesgos Frecuentes (con Cada Tipo de Implante Mamario)

Tanto los implantes mamarios salinos como los implantes mamarios de gel de silicona tienen sus riesgos, entre los que cabe destacar los siguientes:

• La posible rotura de los implantes y la necesidad de someterse a una nueva cirugía para colocar implantes nuevos,
• La formación de la contractura capsular, en la que se endurece el tejido alrededor del implante, distorsionando la forma y provocando dolor,
• Las molestias y dolores en la mama,
• La pérdida de sensibilidad en la mama y sobre todo en la zona del pezón,
• posibles infecciones,

En el caso de que tengas implantes de solución salina, el riesgo más común es la deflación del implante, es decir, que el líquido que lo rellena se salga por alguna razón. En ese caso, será necesaria una nueva cirugía para rellenar las bolsa de silicona (o reponerlas) y drenar el líquido de esa zona del pecho.

Si tienes implantes mamarios rellenos de gel de silicona, una ruptura podría significar una fuga del gel de silicona. Si esto ocurriera, el cirujano plástico recomendaría una cirugía urgente de reposición de los implantes, en la que se limpiaría muy bien la zona para evitar que queden restos diseminados de silicona en los senos y se pondrían nuevos implantes mamarios.

Desventajas de la Cirugía de Aumento de Senos

Desventajas de la Cirugía de Aumento de Senos

La cirugía de aumento de senos tiene pocas desventajas visibles y generalmente éstas tienen que ver con los inconvenientes que podrían generar los implantes de pecho.

Los implantes son elementos extraños que se colocan en la zona de los senos y que pueden generar un rechazo en el organismo. Esto sucede en una cada diez pacientes, en las que se produce una contractura capsular que hace necesario que se retiren las prótesis. Esta complicación podría disminuir si la persona realiza las evaluaciones que indica el médico y si el cirujano es realmente un experto en la técnica de colocación de los implantes.

Los implantes mamarios están hechos de materiales resistentes, pero pueden romperse ya sea por un golpe (por ejemplo por un accidente) o por el paso de los años (lo que produciría un desgaste de los materiales). Si se rompiera el implante, la paciente deberá saber que tendrá que retirar los implantes y reponerlos después. En promedio, los implantes tienen una duración que se sitúa entre los 12 y los 15 años en condiciones normales.

Es probable que algunas pacientes evidencien una pérdida de sensibilidad, sobre todo en los pezones, lo cual podría perjudicarles en sus relaciones íntimas.

En el caso de estudios ginecológicos, un implante mamario podría hacer menos precisos los resultados de una mamografía o radiografías, por lo que la paciente tendría que recurrir a mamografías más especializadas o resonancias magnéticas que puedan detectar, de manera exacta alguna enfermedad, tumores o calcificación.

Las desventajas que aquí planteamos son mínimas y solo aparecen en un porcentaje pequeños porcentaje de aquellas mujeres que se realizan una mamoplastia de aumento. Sin embargo, antes de someterse a un aumento mamario tendrás que tener en cuenta estos aspectos si deseas conseguir unos buenos resultados.

Beneficios de la cirugia de aumento de pecho

Beneficios de la Cirugía de Aumento de Pecho

La cirugía de aumento de pecho tiene grandes beneficios para aquellas mujeres que se someten a una cirugía de ese tipo, tal y como aseguran numerosos estudios. Es por ello que la operación de aumento de pecho es la cirugía estética más demandada por las mujeres .

Una cirugía estética de aumento de mamas propondrá innumerables beneficios a la mujer, tales como:

• Mejoras en la apariencia y el efecto estético. Después de la mamoplastia, la ropa le quedará mejor y la mujer se sentirá con más confianza en la seducción y en el uso de escotes. Esta posibilidad de seducción le hará sentir más atractiva y como consecuencia, podrá mejorar su estado de ánimo y la confianza en sí misma.
• La mejora en la confianza en si misma. Una mujer que no se siente a gusto con su cuerpo y con el tamaño o forma de sus pechos, es una mujer que no es plenamente feliz. Lamentablemente, los estándares de belleza actuales, el culto al cuerpo y la publicidad van forjando en cada mujer, una imagen de cómo le gustaría ser o verse y los senos son una parte importante de cómo se ve la mujer. Si una mujer no está contenta con sus pechos o tiene algún complejo, la operación de aumento de pecho le hará sentirse mejor con su cuerpo y por consiguiente con ella misma, aumentando su autoestima e incluso pudiéndole cambiarle el carácter.
• Mejora la relación con su cuerpo y en las relaciones. En este sentido, la mujer lograría mucha más confianza en las relaciones sexuales ya que no estaría pendiente o acomplejada de sus formas o del tamaño de sus pechos.
• Las cicatrices son invisibles. Este dato es muy importante para las mujeres y hace que muchas se decidan por una cirugía de aumento de pecho. Esto es así especialmente cuando un cirujano realiza la incisión bajo la axila, quedando la cicatriz totalmente oculta.
• La mamoplastia aumenta el volumen de los senos de forma que éstos se ven naturales y respetando la forma original. Un cirujano estético serio nunca pondrá excesiva cantidad de pecho. La cantidad que ponga será proporcional a las formas de la mujer.
• Hoy en día, la mamoplastia de aumento se ha convertido en una cirugía estética sencilla. La intervención dura entre 1 y 2 horas aproximadamente y se realiza con anestesia local y con sedación. En pocos casos se requiere hospitalización, lo que supone una mayor tranquilidad para la paciente, que después de la cirugía de pecho, podrá volver a su casa y manteniendo unos cuidados mínimos podrá volver a sus actividades normales a los pocos días.

La Cirugía de Aumento de Pecho Explicada

La Cirugía de Aumento de Pecho Explicada

Una mamoplastia de aumento es una cirugía estética que puede realizarse en un centro de cirugía ambulatoria o en un Hospital. Según la complejidad del caso, la paciente podrá irse a casa a las pocas horas de realizada la operación o permanecer un día más internada en el centro para que le hagan un seguimiento más de cerca.

La mamoplastia de aumento se realiza generalmente con la paciente despierta. Para que no sienta dolor, se le aplica una anestesia local y se le suministra un medicamento vía oral para que pueda relajarse. Sin embargo, según cada caso, una mamoplastia de aumento puede realizarse utilizando anestesia general, en la que la paciente estará completamente dormida durante la cirugía de aumento de pecho.

Durante la mamoplastia de aumento, el cirujano plástico deberá colocar implantes en los senos para darles el volumen deseado y acordado. Los implantes mamarios pueden ser lisos o texturados, redondos o con forma de lágrima. Se componen de una cáscara de silicona rellena con agua salada (solución salina) o de gel de silicona. El cirujano te ayudará a decidir cuál es el mejor tipo de implante para tu caso particular.

En una mamoplastia de aumento, para colocar los implantes, el cirujano realiza una incisión en uno de tres lugares posibles:

En el pliegue submamario. La incisión se realiza a lo largo del pliegue del seno, entre la parte inferior de la mama y el pecho. Es decir, queda oculta debajo del pliegue natural del pecho.

Alrededor del pezón. Se realiza una incisión que sigue la línea natural de la piel oscura alrededor del pezón (areola). Esta incisión puede dejar una cicatriz menos notable pero también podría afectar la sensibilidad del pezón.

Bajo el brazo. La incisión se realiza debajo de la axila.

Después de hacer la incisión, el cirujano separa el tejido glandular de la mama de los músculos y del tejido de su pecho para crear un espacio (una especie de bolsillo), ya sea detrás o delante del músculo pectoral, donde quedará depositado el implante. El cirujano inserta el implante en ese bolsillo que ha creado.

En función del tipo implantes que se utilicen, esta parte de la cirugía diferirá un poco. Cuando se utilizan implantes de solución salina, al insertarlos, éstos están vacíos. Es decir, se coloca la bolsa de silicona en el “bolsillo” y una vez allí se rellena con la solución salina. Si utilizas implantes de silicona, estos ya vienen rellenos y se colocan una vez que está hecha la incisión.

Una vez que los implantes están colocados, se sutura la herida. Para inmovilizar la zona, el cirujano colocará una faja de compresión que ayudará a la correcta cicatrización y podrá prescribir algunos calmantes para evitar los dolores y molestias posquirúrgicos.

Incisiones y anestesia

Las incisiones y la anestesia

Periareolar- Esta incisión es la más disimulada, pero está asociada a más probabilidad de causar inhabilidad para lactar o amamantar, también pueden disminuir la sensibilidad de los pezones; esto comparado con los otros sitios de incisión.

Inframamaria -esta incisión es menos disimulada que la periareolar, está asociada con menos dificultades que la incisión periareolar cuando se refiere a amamantar y es raro la pérdida de sensibilidad del pezón.

Axilar -Esta incisión es más visible que las otras, está asociada con menos dificultades que la incisión periareolar en lo referente a amamantar. Sin embargo, lograr que las mamas queden simétricas es más difícil con esta técnica.

Umbilical / Endoscópica -Este sitio de incisión no ha sido bien estudiado y no es recomendado por los fabricantes de implantes mamarios.

La cirugía de aumento se realiza en forma ambulatoria. Es decir, la paciente sale el mismo día de la operación. Comúnmente se utiliza anestesia general, sin embargo la anestesia local con una sedación también es una opción. La cirugía tarda de 1 a 2 horas. El médico hará una incisión y creara una especie de bolsa para el implante mamario. El implante se colocará y se posicionará dentro de la bolsa o espacio creado. Finalmente se cierra la incisión, generalmente con suturas absorbibles y se le colocará un tape adhesivo especial para brindar un mayor soporte. Puede colocarse gasa sobre la herida para ayudar a sanar.

Usualmente no es un procedimiento doloroso. Esta es una cirugía ambulatoria que se ha simplificado mucho. La paciente debe permanecer en la clínica entre cuatro y cinco horas y luego sale caminando hacia su casa. Debe descansar dos días y a la semana ya se puede hacer vida normal, sin realizar mucha actividad con los brazos. La mayoría de las pacientes a las 3 o 4 semanas, pueden practicar ejercicio intenso o algún deporte.

En cualquier operación, no importa lo pequeña que sea, se produce inflamación. El grado de ésta varía de una persona a otra, y es muy difícil predecirlo. Esta es una reacción natural del organismo. Una vez completado el proceso de cicatrización, estos líquidos son absorbidos gradualmente y es así como cede la inflamación.

En este tipo de cirugía, las primeras semanas, las mamas son de aspecto deforme y aplanado. Esto se debe al reacomodo que se ha hecho de los tejidos mamarios, y al proceso inflamatorio que nunca es simétrico. Alrededor de la tercera semana, van tomando una forma más natural y se van disimulando las cicatrices, pero el proceso completo tarda 6 meses o más. 

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Implantes y cancer de mamas

Los Implantes de siliconas no aumentan el riesgo de cáncer mamario

Un grupo de investigadores canadienses acaba de publicar sus conclusiones en las páginas de la revista 'International Journal of Cancer' tras analizar los datos de más de 24.000 mujeres operadas del pecho en las provincias de Ontario y Quebec entre 1974 y 1989. Otras 15.000 pacientes sometidas a otras intervenciones cosméticas fueron también seleccionadas. Ambos grupos fueron seguidos durante una media de 10 años y sus tasas de cáncer se compararon con las de la población general según el registro nacional del cáncer de Canadá.

Curiosamente, las tasas de cáncer de mama entre pacientes operadas fueron inferiores a las de la población general. También la incidencia de otro tipo de tumores fue inferior a la media canadiense, aunque los científicos admiten que las causas de ello no están del todo claras. En cualquier caso, no se observó que la cirugía estuviese asociada con más casos de tumores mamarios.

Una de las hipótesis que sugieren los especialistas es que las mujeres con antecedentes familiares, y por tanto con más riesgo de desarrollar la enfermedad, renuncian a pasar por este tipo de cirugía. Aunque también puede ser porque las mujeres operadas "representan un grupo muy selectivo" y ciertos factores diferenciales que podrían modificar su riesgo: eran más delgadas, tenían más parejas sexuales, hijos a una edad más temprana o mayor uso de anticonceptivos orales.

Posibles explicaciones

Otro mecanismo biológico que podría explicar esa especie de 'efecto protector' de las prótesis de silicona frente al cáncer de mama podría ser "la activación del propio sistema inmunológico" al recibir el cuerpo extraño, que también actuaría frente a un posible tumor. O, simplemente, que las mujeres que se operan tienen el pecho más pequeño y este factor, aunque controvertido, también se ha asociado en algunos estudios con menor riesgo de cáncer.

En la muestra se detectaron en total 676 tumores de mama en las mujeres con implantes frente a los 899 que se esperaban de acuerdo con las estimaciones basadas en las cifras del registro canadiense del cáncer.

A pesar de estas observaciones, el equipo dirigido por el doctor Jacques Brisson, de la Universidad de Quebec (Canadá), recuerda que estas mujeres suelen operarse cuando rondan los 30 años, por lo que serán necesarios más estudios a largo plazo para poder ver su evolución y si este perfil de riesgo se mantiene así con el paso del tiempo.

En este caso, algunas de las participantes fueron evaluadas durante más de 20 años, lo que a juicio de los autores descarta el llamado 'efecto de la mujer sana'. Un fenómeno que reflejaría el perfil de estas féminas jóvenes a la hora de operarse, pero que se difuminaría con el paso del tiempo, igualando su riesgo de cáncer de mama con el del resto de la población a medida que fuesen cumpliendo años.

Las conclusiones de este trabajo coinciden con las que ya hizo públicas en 1999 la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) que aseguraba que no existen evidencias epidemiológicas que demuestren que los implantes mamarios de silicona tienen efecto carcinogénico.

En EEUU hace años que no cesa la polémica en torno a ellas y varios comités de la agencia del medicamento (FDA) han rechazo repetidamente su vuelta al mercado con fines cosméticos por temor a los efectos secundarios. Por su parte, en España y otros países de la Unión Europea estas prótesis mamarias siguen utilizándose aunque con la obligación de informar a las pacientes de sus posibles riesgos y acompañadas de una serie de etiquetas informativas sobre su volumen, paciente, código, etc.

Otros Estudios

En otro largo y completo estudio llevado a cabo en los Estados Unidos, no se encontraron evidencias de que haya una relación entre el implante de siliconas y el riesgo de padecer cáncer de pecho.

En 1992, la Food and Droug Administration (FDA) de los Estados Unidos restringió el uso de implantes de siliconas en los pechos de las mujeres, puesto que no había evidencias de su seguridad a largo plazo. Fue así que el Congreso estadounidense ordenó a los Institutos Nacionales de Salud que realizarán un amplio estudio complementario para evaluar los efectos en el tiempo que podían producir los implantes.

Diez años más tarde, los especialistas del National Cancer Institute concluyeron que no hubo diferencias en el riesgo de sufrir cáncer de mama en las mujeres que recibieron implantes de siliconas que en las que no los recibieron.

Es estudio consistió en tomar a una gran cantidad de mujeres que recibieron implantes de siliconas entre 1962 y 1989. Como control, se incluyó a un grupo de mujeres de similar edad que se habían realizado algún otro tipo de cirugía plástica, como por ejemplo una lipoaspiración o un lifting en los mismos centros de cirugía.

Se repasaron también los expedientes médicos de las cirugías plásticas y se recogieron datos sobre los procedimientos quirúrgicos, tipos de implantes, y complicaciones (si las hubiera), así como otro tipo de factores que podían afectar el estado de salud, como, por ejemplo, el peso o el historial médico. En el caso de los pacientes que habían muerto, se recogieron todas las partidas de defunción para verificar las causas de su muerte.

La particularidad de este estudio es haber utilizado como grupo de comparación no solo a la población general sino a personas que recibieron algún otro tipo de cirugía estética, ya que estas mujeres tienen mayor cantidad de factores de riesgo para cáncer de mama que la población en general (según se encontró en un estudio previo del NCI).

El estudio arrojó como resultado la no-observación de diferencias en el riesgo de sufrir cáncer de pecho entre las mujeres que recibieron implantes de siliconas y el resto de la población (ya se trate de la población general o de quienes tuvieron algún otro tipo de cirugía plástica).

Los investigadores tampoco encontraron que haya diferencias en el riesgo de sufrir cáncer de pecho según el tipo de implante.

Uno de los puntos más polémicos era si las mujeres que tenían implantes y cáncer de mama eran diagnosticadas en un estadio más avanzado de la enfermedad. En el estudio actual, los investigadores encontraron mayor demora en el diagnostico en la mujeres con implantes, pero sin que las diferencias sean estadísticamente significativas y tampoco diferencias en la mortalidad por cáncer de mama entre las mujeres implantadas y el grupo de comparación. Este es un punto, por lo tanto, que requiere mayor investigación.

Este estudio no incluyó a las mujeres que experimentaron la reconstrucción de sus pechos luego de una cirugía de cáncer de pecho (cerca del 20 por ciento de las operaciones de pecho en los Estados Unidos), por lo que no es posible predecir si se podrían encontrar resultados similares para esta población. La mayoría de los estudios anteriores también se habían centrado en aquellas mujeres que habían recibido implantes por razones estéticas.

Tipos de implantes

Tipos de implante

Implantes de silicona

Debido a factores burocráticos, la FDA (Food & Drug Administration) en los Estados Unidos de Norteamérica ha determinado que los implantes rellenos de gel de silicona, hasta el momento, deberían estar disponibles únicamente para mujeres que participan en estudios aprobados o para casos de reconstrucción.

El instituto de medicina, un departamento de la Academia Nacional de Ciencias de USA, concluyó recientemente que mujeres con implantes de mama de silicona no son más propensas que el resto de la población a desarrollar enfermedades graves. El informe recalcó que nuevos estudios han guiado, entre otros, a obtener las siguientes conclusiones:

• No hay evidencia que indique que el uso de silicona en los implantes de mama sea tóxico para el ser humano.
• No hay un vínculo establecido entre los implantes de silicona y un síndrome o enfermedad específicos.
• Aunque la incidencia de cáncer de mama no es más alta en las mujeres con implantes de silicona, la presencia de los implantes dificulta la detección del cáncer a través de la mamografía, especialmente cuando los implantes están colocados en forma subglandular o encima del músculo.
• El reporte también señala, que en los Estados Unidos, diez millones de personas tienen algún tipo de implante, tales como prótesis artificiales o marcapasos, los cuales están fabricados, en parte, de silicona. Al igual que el Instituto de Medicina, muchos profesionales e instituciones han llevado a cabo estudios científicos, durante los últimos años, acerca de la seguridad que ofrecen los implantes de mamas. El texto completo que fue publicado "Información para las mujeres acerca de la seguridad de los implantes mamarios de silicona - un reporte del estudio realizado por el Instituto de Medicina" está disponible, en su versión en inglés, en Internet, en la dirección
  www.nap.edu o en http://books.nap.edu/books/0309065933/html/1.html

Implantes Salinos

Un implante mamario salino es una cubierta o bolsa de silicona rellena de solución salina. El implante se llena de solución salina, también conocida como agua salada, a través de un tubito, durante la cirugía.

Los implantes salinos son como una bolsa de plástico o de hule rellena de agua. Es menos natural y pueden dar como resultado implantes más palpables, en comparación con los implantes de silicona. Como el contenido es liquido, se desplazara por gravedad, dependiendo de la posición de la mujer, haciendo que la parte superior se arrugue lo que puede ser visible o palpable.

Los implantes salinos se desinflan cuando la solución salina gotea ya sea a través de una válvula mal sellada o dañada, o por una ruptura en la cubierta del implante. Algunos implantes se desinflan (o rompen) en los primeros meses después de ser colocados y otros de desinflan después de muchos años. Se debe estar consciente que el implante se puede gastar a lo largo del tiempo y va a desinflarse o sufrir rupturas.

Implantes de aceite de soja

Las prótesis de aceite soja, de la marca Trilucent, fueron introducidas en España en 1994. Entonces todo eran ventajas, frente a las tradicionales de silicona, según aseguraban sus creadores. El implante no sólo podía ser reabsorbido por el organismo en caso de rotura, sino que era transparente en las mamografías, lo cual facilitaba la detección del cáncer.

Los problemas empezaron en 1999, cuando, en Gran Bretaña, algunas mujeres empezaron a sufrir dolores. Tras comprobar que la empresa fabricante no tenía datos sobre su toxicidad a largo plazo, el Ministerio de Sanidad de este país ordenó retirar los implantes. Un año después, en agosto del año 2000, el Gobierno español recomendaba esta misma medida a las 900 españolas que llevaban aceite de soja en sus senos por su «potencial exposición a productos genotóxicos», es decir, el riesgo de sufrir malformaciones durante la gestación. Indemnizaron hasta con 60.000 euros.

Implantes Gel Cohesivo

Uno de los avances mas importantes en tecnología de implantes, fue la introducción de los implantes de gel de alta cohesividad por McGhan en 1993. Estos tienen la ventaja que al no ser liquido el contenido, el implante mantiene su forma, no hacen arrugas o irregularidades como los implantes tradicionales de silicona o los de solución salina. Además, es más difícil que se rompa o que el contenido migre a los tejidos vecinos.

Los implantes mamarios McGhan de Inamed está reconocida como líder mundial en la fabricación de implantes mamarios y es una de las únicas 2 marcas de implantes aprobados por la FDA para utilizarse en los Estados Unidos de América (USA).

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